{"id":82993,"date":"2020-12-31T06:00:00","date_gmt":"2020-12-31T05:00:00","guid":{"rendered":null},"modified":"2020-12-29T18:45:35","modified_gmt":"2020-12-29T17:45:35","slug":"el-nacimiento-del-servicio-nacional-de-la-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eltriangle.eu\/es\/2020\/12\/31\/el-nacimiento-del-servicio-nacional-de-la-salud\/","title":{"rendered":"El nacimiento del Servicio Nacional de la Salud"},"content":{"rendered":"<p>El nacimiento de una nueva hegemon\u00eda de la salud: dos antecedentes colectivos y liderazgos. X Congreso de m\u00e9dicos y bi\u00f3logos de lengua catalana. Perpiny\u00e0 1976 (perdonad el t\u00edtulo, fruto de los tiempos, hace m\u00e1s de 45 a\u00f1os; hoy m\u00e1s correctamente dir\u00edamos: Congreso de profesionales de la salud de Catalunya).<\/p>\n<p>Su segunda ponencia &#8211; \u00abFunci\u00f3n social de la medicina\u00bb -pon\u00eda las bases ideol\u00f3gicas (los valores) y organizativas del futuro Servicio Nacional de Salud que quer\u00edamos en Catalunya. Analizaba el concepto de salud (<strong>Jordi Gol<\/strong>), poniendo en cuesti\u00f3n la definici\u00f3n de la OMS. La calidad del acto m\u00e9dico, los derechos de los pacientes (<strong>Francisco Abel<\/strong>). La promoci\u00f3n de la salud como objetivo primordial de la medicina y de la organizaci\u00f3n sanitaria (<strong>Ramon Espasa<\/strong>). Bases organizativas para la defensa de la salud (<strong>Nolasc Acar\u00edn<\/strong>). Propuestas que eran las bases del futuro Servicio Nacional de la Salud, autonom\u00eda nacional y descentralizaci\u00f3n sanitaria (<strong>Miquel Roca<\/strong>). \u00c1mbito de Estructura Sanitaria del Congreso de Cultura Catalana (1977). Verdadero \u00abproceso constituyente\u00bb, con 12.500 inscritos en diferentes \u00e1mbitos sociales. Que en sus resoluciones ya dice: \u00abRecogiendo el ofrecimiento de la clausura del X Congreso de m\u00e9dicos y bi\u00f3logos de lengua catalana, la comisi\u00f3n gestora del \u00c1mbito de Sanidad del Congreso de Cultura Catalana (presidente, <strong>Ramon Espasa<\/strong>; secretario, <strong>Jos\u00e9 Mart\u00ed<\/strong>) integramos todos sus trabajos (y editan algunas ponencias) en este \u00e1mbito\u00bb.<\/p>\n<p>As\u00ed, en las perspectivas de futuro, dice: \u00abHacia una nueva organizaci\u00f3n sanitaria para la promoci\u00f3n de la salud\u00bb y aqu\u00ed menciona los determinantes de la salud sociales, econ\u00f3micos y culturales, adem\u00e1s de los biol\u00f3gicos. Y dice: \u00abLa promoci\u00f3n de la salud, en lugar de la lucha contra la enfermedad, representa un giro copernicano que habr\u00e1 que dar, tanto para el mejoramiento social como para encontrar una nueva estructura organizativa para la asistencia sanitaria. En definitiva, para pasar de una concepci\u00f3n de asistencia sanitaria, presidida y dominada por la idea de la enfermedad (ya instaurada), a una organizaci\u00f3n basada en un ideal de salud.<\/p>\n<p>El Servicio Nacional de Salud representa para nosotros esta respuesta: organizaci\u00f3n integrada, ordenada y normalizada de todas las funciones en un \u00fanico departamento de la administraci\u00f3n p\u00fablica\u00bb.<\/p>\n<p>Este proceso de cambio de la creaci\u00f3n de una ideolog\u00eda sanitaria centrada en la enfermedad, ya instaurada, a una de prioridades en la salud, fue posible porque se daba en un contexto social y pol\u00edtico que podemos llamar \u00abprimavera democr\u00e1tica\u00bb (para muchos , la <em>transici\u00f3n<\/em>). Todo el pa\u00eds, como en la postpandemia, deseaba una nueva realidad puesta al d\u00eda (\u00ablibertad, amnist\u00eda y estatuto de autonom\u00eda\u00bb). Y en esta primavera salen actores que lideran intelectual y socialmente estas ideas: uno de ellos es el Gabinete de Asesor\u00eda y Promoci\u00f3n de la Salud (GAPS), en 1976, dentro del primer Colegio de M\u00e9dicos democr\u00e1tico, seguido por el Centro de An\u00e1lisis y Programas Sanitarios (CAPS, www.caps.cat), en 1983.<\/p>\n<p>Otros liderazgos, en aquellos tiempos sin internet ni redes, vinieron de los autores de libros (cinco libros en dos a\u00f1os) y revistas sobre el tema (autores fundamentalmente de los partidos de izquierdas, entonces PSUC y PSC: <strong>Acar\u00edn<\/strong>, <strong>Espasa<\/strong>, <strong>Jordi Gol<\/strong>, <strong>Ravent\u00f3s<\/strong>, <strong>Vicen\u00e7 Navarro<\/strong> y otros) que nutr\u00edan de material conceptual y propuestas el nuevo SNS.<\/p>\n<p>Finalmente, ya con la democracia parlamentaria establecida, Catalunya recib\u00eda las primeras transferencias sanitarias en 1981. En 1986, con <strong>Ernest Lluch<\/strong> de ministro de Sanidad en el Estado, se aprobaba en el Congreso, la Ley General de Sanidad, que establec\u00eda un Sistema Nacional de Salud, p\u00fablico, financiado por los impuestos (no por cuotas de la Seguridad Social), universal (equidad), integral (salud y asistencia sanitaria) e integrado, con descentralizaci\u00f3n auton\u00f3mica importante. Es decir, unos servicios p\u00fablicos modernos, progresistas, aut\u00e9nticos pilares en aquellos tiempos de lo que llam\u00e1bamos Estado del bienestar. Despu\u00e9s se ha ido pervirtiendo (por las din\u00e1micas imperantes del neoliberalismo y el corporativismo).<\/p>\n<p>Ahora toca, con lo que ha puesto en evidencia la pandemia, 34 a\u00f1os despu\u00e9s de la Ley General de Sanidad y 44 a\u00f1os despu\u00e9s del <em>proceso constituyente de la primavera democr\u00e1tica<\/em> (menos formal), volver a pensar y poner al d\u00eda nuestro Sistema P\u00fablico de salud, con los conceptos y la hegemon\u00eda de la salud y de los cuidados, como ya dec\u00edamos en 1976, hace 44 a\u00f1os.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El nacimiento de una nueva hegemon\u00eda de la salud: dos antecedentes colectivos y liderazgos. X Congreso de m\u00e9dicos y bi\u00f3logos de lengua catalana. Perpiny\u00e0 1976 (perdonad el t\u00edtulo, fruto de los tiempos, hace m\u00e1s de 45 a\u00f1os; hoy m\u00e1s correctamente dir\u00edamos: Congreso de profesionales de la salud de Catalunya). 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